טופס הצטרפות להוראת קבע בכרטיס אשראי
מספר לקוח (מחשבון הגז) : *
שם הלקוח : *
כתובת הלקוח :
מספר טלפון : *
כתובת e-mail :
שדות המסומנים ב * הינם שדות חובה
חזרה לעמוד הבית     חזרה לעמוד קודם